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    1~3個月 懷孕前期產檢項目與自我照護 2015-06-24

1~3個月 懷孕前期產檢項目與自我照護

文╱新光醫院婦產科主治醫師 蕭國明 第1個月 產檢項目   

 

懷孕1個月可以至醫院或婦產科接受第一次產檢。此時除了檢驗尿液以確定是否懷孕之外,還可接受一次陰道超音波檢查,看看胚囊是否正常著床在子宮內,以區別於子宮外孕。但是由於此時屬於早期懷孕,胚囊過小,超音波不易檢查得出來,所以如果沒有檢查出來,孕媽咪們也不必過於擔心,可以一週後再做檢查,通常那時就可看到胚囊了。 安靜修養古人說「妊娠一月,應寢必安靜處,無令想畏,飲食精熟」,意即從懷孕第1個月起,在睡覺方面,必定要選在安靜處靜休,杜絕一切噪雜聲的打擾,更加不可導致孕婦產生恐怕及畏懼;在飲食方面,應該多攝取富有營養價值的食物,並且食物要煮熟、煮透,避免生食。由此可見,安靜休養、避免煩燥不安對孕婦的重要,因為懷孕早期容易覺得疲倦、想睡覺,多休息有助胚胎的發育。然而,時下職業婦女因工作壓力過大,每天過著緊繃的生活,早出晚歸,因為懷孕,在上班時容易覺得疲倦,而無法集中注意力,此時須注意安全,以免不小心意外而提高早期流產的發生率。 用藥小心懷孕1個月為整個懷孕過程不舒服感不明顯的時期,孕婦除了會有輕微腹痛及乳房腫脹之外,多半沒有太大的感覺,甚至有不少人不知道自己已懷孕。所以有懷孕準備或是沒有適當避孕的女性,在這段時間服用藥物要盡量小心。如有必要,可以參考婦產科醫師的意見。

 

 

第2個月 產檢項目懷孕第2個月可以到婦產科醫院、婦產科診所或衛生所,接受第一次產前檢查,包括血液、尿液常規檢查、血壓、體重、血型、Rh因子、梅毒及愛滋病檢查。陰道超音波檢查可提早發現不正常的懷孕或多胎妊娠等。 避免震動、熱浴   在懷孕2個月內容易流產,若有少量出血或下腹疼痛,應多臥床休息。如出血量有變多的情形,應趕快找婦產科醫師處理。同時儘量避免激烈運動,避免乘坐震動厲害的汽機車,避免騎自行車,也不宜泡熱水浴,高溫容易造成胎兒腦部異常,更不要攀高、提重物及壓迫腹部。 孕吐加劇由於懷孕2個月妊娠孕吐逐漸加重,如害喜嚴重,在睡前可喝半杯溫牛奶。睡覺起床時,由於經過一整夜的空腹,血糖容易偏低,所以早上為害喜最嚴重的時候,可在起床前先吃一些餅乾、麵包,再慢慢起床,對害喜症狀會有所幫助。同時也可改以少量多餐的進食方式,避免過飽或空腹,減少油膩及刺激性或易產氣的食物。 減少性生活古人云「妊娠二月,應居必靜處,慎戒房事」,意即孕婦的居住環境必須要保持安靜,以利孕婦做適當休息,同時應該禁止或減少性生活,以免造成流產。懷孕2個月起,孕婦開始有一些胃腸的不適,特別是嘔吐、噁心、腹賬或便秘等情形發生,此時須注意如果持續性或嚴重的噁心,嘔吐要儘早在急診處理,如為妊娠巨吐症,容易造成代謝酸中毒,酮尿等情形,容易造成母親代謝失調甚而發現生命危險,不可不慎。

 

 

第3個月 產檢項目   

懷孕3個月主要是進行例行產檢,如測量孕婦血壓、驗尿,要注意是否有蛋白尿或酮尿,同時用超音波檢查胎兒心跳和生長情形。不過目前可以利用高解析度超音波在胎兒11至14週這段時間,測量胎兒頸部透明帶厚度。如胎兒頸部透明帶厚度大於2.5毫釐(mm),則胎兒染色體異常的機率相當高。如再配合血中游離性乙型絨毛膜性腺激素及懷孕相關血漿蛋白(PAPP-P)的濃度檢查,則可以診斷出90%的胎兒異常,包括唐氏症、第18對、第13對染色體的異常胎兒。不過此乃自費項目,一般收費約新台幣1800~2000元之間。此外,目前周產期醫學會也正積極的推行先天性脊髓萎縮症診斷。先天性脊髓萎縮症發生的機率約1/30,診斷的方法是抽取父母雙方的血液,檢查雙方是否有SMA基因缺陷的帶原,如有,則胎兒有1/4的機會罹患此症。這也是自費項目。 保持愉快 古曰:「妊娠三月,應居必靜坐,清虛和一,坐無邪席,立無偏倚,行無邪徑,目無邪視,耳無邪聽,口無邪言,心無邪視,無忘喜怒,無得思慮,如芬芳,惡穢臭,是謂外象而內感」,意即孕婦在懷孕3個月時應靜心養息,頤養性情並安和氣血。坐立行走必須保持正確的姿勢,保持精神的愉快,不得有所驚恐思鬱等情緒刺激,以免外界事務直接影響到胎兒的發育。 避免高熱量食物,孕婦在懷孕3個月時仍有流產的危險,所以應儘量避免劇烈運動、長途旅行或攀岩。如孕婦有重大疾病,如心臟病、肺結核、糖尿病、腎臟病,更應特別注意外在行為,並且要據實告訴婦產科醫師,不可以刻意隱瞞。懷孕3個月末胎兒將逐漸穩定。孕婦也由懷孕初期到現在的害喜現象慢慢緩解中,胃口也漸漸好起來,體重明顯上升,所以此時食量會變大,但切忌大飲大食,避免攝取高糖高脂肪的食物,要均衡飲食避免過度肥胖,造成懷孕和產後的負擔。

(資料來源:2006年6月號媽咪寶貝雜誌)

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